OMC y Consejo de Especialidades abogan por que el médico se pague su formación continuada

Los colegios quieren que el facultativo participe en la financiación de su formación continuada para que se implique más en su desarrollo profesional. La fórmula que proponen es que cada galeno destine cada año una parte de su salario a la docencia. 

Diario Médico. Mª Carmen Rodríguez. 06/03/2009  

La idea se ha gestado en el I Congreso de la Profesión Médica de la Organización Médica Colegial que se está celebrando en Valencia. Lo que no se paga no se valora y eso es precisamente lo que ocurre en el campo de la formación médica continuada.
Por este motivo, los profesionales reunidos en el primer congreso de la OMC sugieren que sea el propio facultativo el que invierta en su desarrollo profesional destinando al año una parte de su salario a la docencia. Según Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades, esta medida ayudaría a que el médico asumiera la gestión y organización de su formación.
"Y potenciaría, además, la evaluación de las prácticas profesionales, una de las asignaturas pendientes en el sistema de formación español", ha señalado Jesús Lozano, director de la Fundación para la Formación de la OMC. Esta medida ya se aplica en Francia, un país que está en plena reforma del sistema de formación continuada.
Según, Jacques Domerge, presidente del Consejo Nacional de Cirugía de Francia y diputado de la Asamblea Nacional francesa, la cuota anual que pagan los médicos galos del sector público y privado por su formación es mínima, "estamos hablando de 0,15 por ciento de su sueldo, pero suficiente para lograr que participen de forma más activa en su desarrollo profesional. No es una medida muy populista, pero está funcionando".
No obstante, Moreno ha aclarado que antes de aplicar una medida de este tipo sería necesario también modificar las variables que en la actualidad obstaculizan un desarrollo adecuado de la formación continuada en España, "como son la presión asistencial y las restricciones del empleador".
"Sobre el papel la formación continuada tiene carácter obligatorio como recoge la Ley de Ordenación de las profesiones Sanitarias, pero la realidad es que existen auténticas trabas para que el médico la pueda desarrollar adecuadamente. No tiene ningún sentido que los gerentes no autoricen al médico a que se forme en horario laboral. Administraciones, sociedades científicas y colegios deberían empezar a coordinarse mejor".

En 2025 faltarán cerca de 25.000 médicos en España

El ministro de Sanidad, Bernat Soria, revela que actualmente el déficit de médicos se aproxima al 2%, unos 3.200 y pronóstica que en 2015 este porcentaje se elevará al 5%, unos 9.000, casi todos especialistas

Publico. 4-3-2009    

EFE - Madrid - 04/03/2009 17:14

En 2025 faltarán cerca de 25.000 médicos en España,a pesar de las medidas adoptadas para incrementar el número de facultativos, tales como el incremento del número de plazas en las universidades o la homologación de títulos extranjeros.

Así se desprende del estudio "Oferta y necesidades de médicos especialistas 2008-2025" presentado este miércoles por el ministro de Sanidad, Bernat Soria, a los consejeros autonómicos del ramo en el Consejo Interterritorial de Salud.

Con las variables actuales, y en el caso de que no se adoptasen nuevas medidas, algunas especialidades se encontrarían en alerta roja, entre ellas, Medicina de Familia y Comunitaria, Pediatría, Anestesiología y Reanimación; Cirugía Ortopédica y Traumatología, y Radiodiagnóstico.

El estudio revela que actualmente el déficit de médicos en España se aproxima al 2%, lo que significa 3.200 especialistas, y pronostica que en 2015 este porcentaje se elevará al 5%, unos 9.000, dado que a partir de esa fecha se jubilarán cuatro de cada diez profesionales.

Ante esta preocupante situación, el ministro de Sanidad, Bernat Soria, ha apelado, en una rueda de prensa, a la "necesidad urgente" de incrementar las plazas de Medicina.

Actualmente trabajan en España 165.170 médicos, un ratio de 375 por cada 100.000 habitantes

Con este fin, ha exhortado a "todas las autoridades del mundo de la Educación" y a la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, a que se adelante a 2009 el aumento de 7.000 plazas en las Facultades de Medicina previsto para 2012.

En la medida en que la previsión de necesidades del Sistema Nacional de Salud así lo indique, el incremento de numerus clausus en las Facultades se mantendrá en los próximos años, ha puntualizado el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos.

En cuanto a la posibilidad de crear nuevas Facultades de Medicina, ha indicado que está convencido de que la comunidad educativa hará "un esfuerzo" para lograr este objetivo.

En estos momentos trabajan en este país 165.170 médicos asistenciales, con un ratio de 375 médicos por cada 100.000 personas, de los que más de dos tercios operan en el Sistema Nacional de Salud.

El ministro ha señalado que este último mapa sanitario permitirá "con suficiente antelación" adoptar medidas para paliar la carencia de profesionales en las 43 especialidades de las 47 existentes que abarca el informe.

"La sociedad española no puede entender que un alumno español necesite una nota de un 9,1 para entrar en Medicina y que, al mismo tiempo, estemos homologando 3.500 títulos de médicos extranjeros cada año", ha enfatizado.

Medidas a tomar

Soria ha apuntado que, según cifras de la OCDE, tan sólo unos 600 médicos españoles están trabajando en el extranjero, pero ha considerado que la cifra está subestimada y que rondará entre mil y dos mil facultativos.

El titular de Sanidad ha adelantado algunas de las medidas a desarrollar para atajar estos problemas, consensuadas con las comunidades autónomas, entre ellas la creación de la Oficina del Retorno de Profesionales Sanitarios, junto con el desarrollo de programas de reciclaje de especialistas.

En cuanto al Real Decreto de Homologación de títulos de médicos extracomunitarios, Martínez Olmos ha puntualizado que entrará en vigor después del próximo verano.

Desarrollar estrategias de fidelización de profesionales, por ejemplo, con la compatibilidad de la carrera profesional entre comunidades a través del Pacto por la Sanidad es otra de las propuestas.

Soria se ha referido a algunas "herramientas estratégicas" como la creación del registro de profesionales y la presentación bianual del Estudio de Necesidades de Especialistas, para vigilar cómo evoluciona la situación.

GRAN ANGULAR . elmundo.es

Sábado, 18 de Octubre de 2008, número 774

Bueno, bonito y barato

JOSÉ LUIS DE LA SERNA

SISTEMA. De acuerdo con el Ministerio de Sanidad, nuestro sistema nacional de salud es el mejor del mundo. O casi. Esta misma semana, el doctor Bernat Soria impartió una conferencia sobre el estado de los indicadores sanitarios españoles, la calificación por parte de la ciudadanía de la asistencia recibida, el coste de la sanidad pública y, también, los datos similares que tienen otros países con los que compararnos. Las cifras, en principio, son espléndidas. Tenemos una salud que está en los primeros puestos en el escalafón mundial, una aceptación social del sistema elevada y, además, a un precio razonable. España, por lo tanto, está entre los grandes si se habla de sanidad y paga por ella menos que casi todos los países de la UE. Su coste es tres veces más bajo que el de EEUU que, en contra de lo que se podría pensar, tiene una sanidad general tirando a pobre.

CUIDADOS. Aunque haber conseguido tanta bondad, belleza y sostenibilidad debe enorgullecernos, la autocontemplación no debería enmascarar que hay que afrontar los retos con los que encarar el día de mañana. No hacerlo pondrá en riesgo que este tesoro se pierda el día menos pensado. Otros cambios de paradigma dolorosos que pocos anticipaban, se están sufriendo ahora en nuestras carnes. Con tres palabras se pueden resumir los aspectos que deben afinarse para continuar disfrutando de lo que presumimos. Respeto, educación y consenso. Respeto por los profesionales. Si hemos llegado hasta aquí ha sido, en gran medida, porque la profesión sanitaria española tiene un nivel muy alto que, a pesar de no estar bien pagada y de haber sido ninguneada durante lustros por la Administración, ha seguido tirando del carro sin descanso. Además, habrá que potenciar mucho más la medicina preventiva y eso depende, sobre todo, de la educación. Por último, hace falta consenso político para que no haya una España con 17 sanidades diferentes. Esto, seguro, va ser lo más difícil de lograr.

jlserna@elmundo.es

Médicos. Una carestía de pronóstico reservado

Los doctores Maroun, Centeno y Chirinos, nacidos en el extranjero, desarrollan su carrera profesional en España

POR MIGUEL ÁNGEL BARROSO. ABC.es,  Domingo 22 de junio de 2008

Fin de semana en casa. Belfast-Bilbao con escala en Londres. En el aeropuerto de Heathrow, el alergólogo Ignacio Ansotegui coincide con varios colegas españoles. Se conocen de estos saltos de avión, de congresos, foros y otros saraos. Las conversaciones son variopintas, aunque la sección dedicada a la situación de la profesión en España es ineludible. «La gente se cansa de ir picoteando. En el extranjero las remuneraciones son más altas y, lo que es más importante, gozamos de mayor consideración. Por ejemplo, en el Reino Unido se nos respeta mucho. Aprecian que orientemos correctamente a los pacientes. En mi caso, además, añadiría una ventaja esencial: el reto de crear una estructura nueva y salir de la monotonía». Ansotegui, responsable del Servicio de Inmunología y Alergia en el Hospital Royal Victoria de Belfast, es una eminencia en su campo. La semana pasada presidió el Congreso Europeo de Alergia que reunió a casi 8.000 especialistas en Barcelona.

La capital de Irlanda del Norte le recuerda a su Bilbao natal. «Una ciudad dura, de pasado industrial, pero con la mirada puesta en el futuro. ¿Sabe que en sus astilleros se construyó el Titanic?». A lo largo de su carrera ha tenido que hacer y deshacer varios petates. Primero, para ir a Suecia, donde estudió la especialidad; luego, a Italia, para completar los estudios. En 2007, por fin, a Irlanda, con una propuesta debajo del brazo. «No pensaba que me iban a hacer una entrevista formal con tribunal y todo. El reto es muy atractivo, pues se trata de desarrollar un ambicioso programa docente». Entre sus planes no entra regresar a España a corto plazo. «En breve necesitaré ayuda. Se recomienda un alergólogo por cada 50.000 habitantes y estoy yo solo para dos millones. Me encantaría contar con residentes españoles».

Mala distribución

El fenómeno de la emigración e inmigración es relativamente novedoso en el análisis demográfico de la profesión médica en España. La fuga de talentos, en especial a Estados Unidos, donde tradicionalmente han abundado las oportunidades, no es noticia —tenemos incluso algún premio Nobel, como Severo Ochoa—, pero sí que estos movimientos hayan producido una situación de déficit en nuestro país. La Organización Médica Colegial cuestiona la falta de profesionales: cree que están mal distribuidos, que sobran en los grandes hospitales y faltan donde las ofertas son poco atractivas. Y lamenta que haya 17 sistemas sanitarios diferentes sin coordinación. En cambio, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) piensa que la carestía es un hecho.

Miguel Ángel García, coordinador de Estudios de la Fundación CESM, se queja de la escasa disponibilidad de estadísticas oficiales para poder afinar en el diagnóstico. «Los datos no confirman la existencia de una carestía absoluta, aunque sí destapan las dificultades para encontrar médicos en determinadas comunidades autónomas —como Cataluña, Extremadura, Andalucía, Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha— y en diferentes especialidades», señala. «La mala distribución parece un factor clave, así como la exigencia de conocer los idiomas cooficiales en algunas comunidades. Hay problemas en Medicina de Familia; el sistema docente va a pasar de 3 a 4 años y eso desestabilizará el mercado. El crecimiento de la natalidad a causa de la inmigración ha afectado a Ginecología y Pediatría. Y también hay una demanda sin cubrir de anestesistas y traumatólogos».

El Consejo General de Colegios de Médicos cuantificó la salida anual de profesionales a otros países en unos 900 entre 2002 y 2006, aunque con cierta tendencia a disminuir. Ello supondría que se estaría marchando el equivalente a un 20 por 100 de los galenos que completan su formación en nuestro país cada año. Un estudio de la Fundación CESM ha detectado la presencia de 8.617 médicos españoles en otros países (Reino Unido, Portugal, Estados Unidos, Canadá, Alemania, Francia. Italia, Noruega, Austria, Suiza y Dinamarca). Más de 4.500 se encuentran registrados en Estados Unidos. El dinero es importante, según revela una encuesta realizada por la revista «Medical Economics». La mitad de los médicos españoles gana menos de 45.000 euros brutos al año. La situación es peor para las mujeres, aunque la diferencia de salario con respecto a los hombres no es exclusiva de las batas blancas. Esos 45.000 euros son la mitad de lo que se gana en Estados Unidos, un destino por cierto nada caro para los estándares europeos, y los que superan los 65.000 habitualmente compaginan el ejercicio profesional en el sector público con el privado. Países como Francia, Alemania o el Reino Unido, que tienen entre un 20 y un 40 por ciento más de renta per cápita que España, ofrecen unos ingresos superiores en un 80 por ciento a los de aquí. Pero esto también ocurre en Portugal, que no supera nuestra renta. El país vecino se ha convertido en la nueva tierra de promisión para los médicos españoles.

«Exporto psiquiatras», asegura, entre orgulloso y disgustado, Jesús de la Gándara, jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Burgos. «Me preocupa que después de un gran esfuerzo que realizamos en formación nuestros estudiantes acaben marchándose porque no hay sitio para ellos». De la Gándara es testigo de una paradoja en su provincia que es extrapolable al resto de España: unos especialistas hacen las maletas en busca de un futuro mejor mientras que, en otros campos, es preciso fichar a extranjeros.

Llegada de extranjeros

Volvemos a las dudas estadísticas. «El flujo de entrada aumenta, pero saber con exactitud el número es como hacer un traje con retales», comenta Miguel Ángel García, de la Fundación CESM. Se ha cuantificado el peso relativo de médicos foráneos en alguna provincia (por ejemplo, el 10 por 100 del total en Barcelona). Una reciente estimación de la OCDE facilita la cifra de 9.433 extranjeros en 2000, un 7,5 por 100 del total de galenos en activo para aquel mismo año, pero es obvio que el fenómeno ha evolucionado en los últimos años. Entre 2004 y 2006 se habrían homologado 8.228 titulaciones; de ellas, tan sólo el 5,7 por 100 habrían tenido que superar la prueba de conjunto, mientras el resto pasó el corte por procesos de evaluación administrativa —se ha generado una gran polémica sobre la idoneidad de estos trámites de homologación—. Destacan los títulos de origen argentino (2.191), peruano (1.224), colombiano (1.034), venezolano (970) y cubano (748), muestra del gran desembarco que se está produciendo desde fuera de la Unión Europea, especialmente desde Iberoamérica. «Hay un matiz a tener en cuenta —continúa García—. El mero hecho de tener homologado el título no implica estar ejerciendo en España, aunque sí muestra la intención de estos profesionales».

Los doctores Bousamra Maroun (Líbano, Ginecología), Jorge Centeno (Colombia, Cirugía Cardíaca) y Juan Antonio Chirinos (Perú, Medicina del Aparato Digestivo) no se conocían hasta esta cita a pesar de trabajar los tres en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, un auténtico microcosmos. Los dos primeros han desasarrollado su carrera profesional en España y el último es residente de cuarto año. Haber nacido en el extranjero les otorga una perspectiva más amplia sobre la demografía médica en nuestro país. Sus motivos para estar aquí son, de inicio, diferentes. «A mi padre lo mataron, a mí me extorsionaron... A pesar de que en Colombia los médicos ganan suficiente dinero vine escapando de la violencia, en busca de una mejor calidad de vida, de mayor seguridad para mis hijos. Este país me ha acogido y no tengo previsto regresar», señala el doctor Centeno. «En mi caso —interviene Juan Antonio Chirinos— primaron la parte económica y la académica. En Perú hay pocos recursos para la profesión, la investigación es deficiente y uno aprende por ósmosis, por el trato con los pacientes. También es cierto que hubo una mala racha en cuanto a la violencia, pero ahora estamos mejor. Mi mujer —que es pediatra— y yo nos planteamos volver en el futuro». El caso del doctor Maroun es diferente. Estudió la carrera en España, en una época en la que había 85.000 estudiantes de Medicina en las facultades, diez veces más de los que hay ahora. Cree que el trabajo «no está compensado desde el punto de vista económico. Sin embargo, si hablamos exclusivamente de dinero no veo una ventaja sustancial el viajar a otros países europeos. Si eres joven cuenta la novedad, la posibilidad de aprender idiomas... pero no llenarte los bolsillos».

Agobio asistencial

«Con las guardias cuadras tus números, pero el sueldo base de un médico en España no suele superar los 1.200 euros», interviene Centeno. «En Portugal las retribuciones son mejores y no hay tanto agobio asistencial. Aquí, en cambio, el boom de la inmigración está consumiendo muchos recursos. Y hay una descompensación evidente. Ya pensábamos que no hacían falta pediatras, y mirad lo que ha pasado». «Se está produciendo un abuso —añade Maroun—. Hay gente que viene a operarse a España porque no le cuesta nada. Yo no digo que haya que prohibir esas atenciones, pero... ¿alguien ha reflexionado sobre el peligro de colapso del sistema asistencial?

Juan Antonio Chirinos apunta una grave contradicción: los médicos residentes extranjeros disfrutan de un visado de estudiante que caduca al acabar el MIR. «Si en un plazo corto no obtienes un contrato, debes regresar a tu país. Es decir, el sistema forma a unos médicos y los acaba echando. Entretanto, ficha a gente sin capacitación para tapar agujeros. La carrera de Medicina es muy exigente y sacrificada. Cuando acabamos la formación, ya en la treintena, hay otros profesionales que llevan diez años trabajando. Si no hay un porvenir atractivo, el estudiante se desanima. ¿Para qué va a hacer Medicina si estudiando, por ejemplo, Administración de Empresas concluye en menos de la mitad de tiempo y gana mucho más?».

Vienen tiempos peores

A la pregunta ¿faltan médicos en España? cabe contestar: «Pronóstico reservado». Es decir: tal vez los 170.000 colegiados que hay en la actualidad no sean suficientes, pero lo que es seguro es que vienen tiempos peores. Un estudio de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos advierte del envejecimiento de la profesión y anuncia un déficit significativo hacia el año 2020. Con un mayor porcentaje de galenos mayores de 55 años destacan Cataluña (23,33 por 100) y Castilla La Mancha (23,34), mientras que Navarra presenta el perfil más joven (12,54), por debajo de la media nacional (19,29). El grupo más numeroso en todas las comunidades (salvo Navarra) es el tramo comprendido entre los 40 y 49 años. En 2004, la edad de jubilación quedó establecida en los 65 años (antes estaba en los 70). En una década, el 30 por 100 de las plantillas de los hospitales llegará a esta situación.

¿Soluciones? Los expertos creen que es prioritario crear un registro de profesionales —parece increíble que no exista— para saber a qué atenernos; buscar el equilibrio entre la oferta y la demanda, para que no se produzca una cobertura incompleta en algunas especialidades; mejorar la distribución geográfica y acabar con la desventaja de las áreas rurales y cinturones industriales de las grandes ciudades; garantizar el nivel de formación de los médicos titulados en otros países, comparable al de los españoles; desvestir la Sanidad de la politización oportunista; recuperar a los miles de jóvenes que se han exiliado voluntariamente, y «relajar» progresivamente los "númerus clausus" de Medicina.

La Asociación Médica Mundial señala que la escasez de médicos es un problema cada vez más grave en todo el mundo, y que la solución pasa por fidelizar a los profesionales propios

El Médico Interactivo  Número 2046 - 14 mayo 2008. E.P.

Juan José Rodríguez Sendín, secretario general de la OMC, se ha referido, en el marco del I Foro Iberoamericano de Entidades Médicas, a las graves carencias en planificación de recursos humanos existente en el SNS
Madrid (14-5-2008).- El presidente de la Asociación Médica Mundial (AMM), el doctor Yoram Blachar, ha asegurado que la escasez de médicos es un problema que se sufre “en todo el mundo” y que podría agravarse con el paso del tiempo como ocurre en Estados Unidos, un país donde se espera que el déficit supere los 100.000 profesionales en 2020. En el marco de la primera reunión del Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIAM), que se ha celebrado en Madrid, Blachar ha señalado que la emigración de médicos genera problemas tanto al país donante como al 'reclutador'.
A su juicio, ante esta situación los países deberían cambiar su estrategia y no apoyarse en la emigración de facultativos para satisfacer sus necesidades de mano de obra médica. La solución, según Blachar, podría estar en el fomento de la fidelización de este personal, que se lograría ofreciéndoles “el apoyo que requieran”, ha dicho.
Para el secretario general de la AMM, el doctor Otmar Kloiber, que también participa en el foro, la escasez de facultativos existente ahora en todo el mundo no sólo se debe a “problemas migratorios”, sino también a otros factores como la jubilación anticipada, la necesidad de conciliar la vida laboral y familiar, o el que los médicos compaginen varios empleos.
Por su parte, el representante de América Latina en el Consejo de la AMM, el doctor Alarico Rodríguez de León, aseguró que el panorama latinoamericano es “preocupante”, ya que cada vez existe una mayor emigración de los médicos por el aumento de la precariedad laboral. Más del 70 por ciento de los médicos en América Latina están insatisfechos con sus condiciones laborales. En concreto, cerca de 236 millones de habitantes en América Latina, el 46 por ciento de la población, no tiene confianza en los sistemas de salud y cerca de 125 millones de habitantes carecen de cobertura sanitaria.
Intervención de Rodríguez Sendín (OMC)
Durante su intervención, el secretario general del Consejo General de Médicos, Juan José Rodríguez Sendín, ha destacado que España es el cuarto país de la OCDE con mayor número de médicos por mil habitantes y aun así se sigue hablando de falta de médicos. Según Sendín, esta situación obedece a “las enormes desigualdades en recursos humanos. Algo no funciona a nivel de planificación cuando esas diferencias se dan en cualquier especialidad y en cualquier hospital, incluso dentro de una misma comunidad autónoma”, ha apuntado.
Para el secretario de la OMC, hasta ahora sólo se ha propuesto el aumento del número de estudiantes y facultades de Medicina y la contratación de médicos foráneos. Sin embargo, mientras un 25 por ciento de los médicos formados en España se marchan a trabajar a otros países, en el último año han venido a trabajar a nuestro país un total de 4.273 médicos foráneos.
Sobre la situación actual española, ha recordado que en los años 80 y 90 había 25.000 médicos “sustitutos”, esto es, en desempleo, para poder cubrir cualquier necesidad. “Hay un déficit de gestión de personal, ya que están acostumbrados a utilizar la bolsa de médicos en paro como instrumento de gestión”, ha indicado, apuntando que quienes dicen que faltan médicos “son también los responsables de definir la oferta de plazas MIR”, ha denunciado.
Cambio sustancial en la formación médica
En este sentido, el Subdirector de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Miguel Javier Rodríguez, se ha referido a los proyectos de reforma de la formación médica especializada que se proyectan en España y ha destacado los trabajos que se están llevando a cabo sobre la troncalidad.
Rodríguez ha puntualizado que los tiempos establecidos para adquirir una especialidad no se deberían modificar a no ser por adaptaciones necesarias al campo específico de una especialidad concreta, y ha avanzado que el documento encargado al grupo de trabajo que se ocupa de su desarrollo, en el que él participa, se encuentra ya en su fase final y que habrá tres tipos de troncos: médico, quirúrgico y médico quirúrgico.
El representante del Ministerio ha garantizado que una vez concluido dicho trabajo, se enriquecerá con las aportaciones que hagan las comunidades autónomas y otras entidades profesionales (colegios de médicos, sociedades científicas y órganos asesores de la Administración), aunque reconoció que “como proyecto novedoso, carece de experiencia demostrada y por tanto hay que ser muy prudentes y salvaguardar el proceso formativo que tenemos implantado; si este proyecto se lleva a cabo y acaba regulado a través de un Real Decreto va a exigir un cambio enorme, desde la prueba de acceso a las unidades docentes, teniendo que ser éstas concebidas también como troncales”.
Rodríguez ha puntualizado que no todas las especialidades son susceptibles de ser agrupadas en troncos, por lo que es muy probable que algunas de ellas se queden sin troncalidad.
Sobre la situación de las especialidades médicas en el contexto europeo, el presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, Alfonso Moreno, ha constatado la gran variabilidad que existe en torno a éstas en cuanto a estructuras, procesos y programas formativos, aunque “aún así, los países están obligados al reconocimiento mutuo automático de títulos de especialista”, ha defendido.

Es reconfortante ver cómo algunos pacientes saben valorar el trabajo de los anestesistas. Fue una intervención de 15 horas de duración y se extirpó, con éxito, un tumor maligno tras extraer y recolocar seis órganos (páncreas, hígado, estomago, bazo, intestino delgado y 2/3 del intestino grueso). Ciertamente los 9 cirujanos hicieron un excelente trabajo; pero no es menos cierto que los 2 anestesistas rozaron el milagro con el suyo. Su trabajo permitió la cirugía y salvó la vida de la paciente.

EL MUNDO SUFRE UN DÉFICIT DE CUATRO MILLONES DE MÉDICOS Y ENFERMERAS

La OMS intenta que los países ricos no 'roben' profesionales a los pobres. Por cada facultativo que sale de África, el país afectado pierde 370.000 euros. Una de cada 20 enfermeras africanas trabaja en países de la OCDE.

EL PAÍS. Edición digital. RODRIGO CARRIZO COUTO - Ginebra - 03/03/2008

El doctor Eugène Serduma es director de la maternidad del hospital de Bangui, en la República Centroafricana. Su salario es de 13 euros mensuales. Pero eso no es todo, sino que sus empleadores le adeudan 48 meses, lo que le ha llevado a endeudarse y a la virtual bancarrota. Serduma afirma, a pesar de ello, que su mayor deseo sería "contar con lámparas para la sala de partos, una mesa de operaciones y esterilizadores". Si este médico emigrara a Londres o Washington podría ganar hasta 9.000 euros mensuales, que es el ingreso de colegas con su mismo nivel de responsabilidad.

"En tales condiciones de trabajo es imposible impedir a ese profesional que intente emigrar", explicó a este diario el doctor Manuel Dayrit, director de Recursos Humanos de la OMS, "aunque intentamos enfocar el problema desde una perspectiva amplia, que no pasa por poner barreras a la emigración, sino por modificar sus causas". Dayrit fue ministro de Sanidad de Filipinas y se encuentra estos días en Kampala (Uganda), donde la Alianza Mundial por el Personal Sanitario (GHWA, en inglés) intenta encontrar soluciones "a un problema que nos afecta a todos por igual", aclara Dayrit, "tanto a los países desarrollados como a los pobres".

Los datos de la OMS indican que el déficit de profesionales sanitarios en el mundo es de más de 4 millones y que "en el África Subsahariana vive el 11% de la población mundial, que registra el 24% de la carga de morbilidad y cuenta sólo con el 3% de agentes de la salud". El mismo informe destaca que uno de cada cuatro médicos africanos y una de cada 20 enfermeras trabaja hoy en países de la OCDE.

"Europa es importadora neta de personal sanitario", explica Dayrit, "puesto que el personal envejece, se retira y no es renovado. La excepción es Europa del Este, que provee de médicos y enfermeras a Alemania o Reino Unido". Según el responsable de Recursos Humanos de la OMS "es como un juego de sillas musicales, en el que los polacos van a Londres y los ingleses a Washington mientras que los profesionales de América Latina van a España y los filipinos a Dubai. Es la ley de la oferta y la demanda, con la cual los que tienen necesidad y medios pagan más y se llevan el personal". Un juego en que los mayores perjudicados son, siempre, los países en desarrollo.

"Lo dramático es que hay países africanos en los que sólo hay cuatro ginecólogos y si emigran dos, pierden el 50 % de su fuerza médica", dijo Francis Omaswa, director del GHWA. Según este médico ugandés, cada doctor que emigra de África representa una pérdida para su país de 370.000 euros, y una enfermera, 150.000.

La directora del Consejo Internacional de Enfermeras, Judith Olton, declaró que hacia 2012, sólo los Estados Unidos "necesitarán entre 800.000 y un millón de enfermeras suplementarias", mientras que Canadá tendrá un déficit de 113.000 profesionales. "En el caso español el problema pasa más por una carencia de inversiones en el sistema sanitario que por falta de personal cualificado", afirmó. Un problema que existe también en Escandinavia.

El éxodo desangra a Asia, América Latina y África de sus mejores profesionales. "Algo muy evidente en el caso de Tanzania, Kenia o Sudáfrica, cuyas enfermeras huyen de condiciones deplorables de trabajo para ser empleadas en Arabia Saudí o los emiratos del Golfo", dijo. Según la OMS, un país con menos de 2,3 médicos y enfermeras por cada 100.000 habitantes está "en una crisis sanitaria grave". Es el caso en 57 países del mundo, de los que 36 se encuentran en el África Subsahariana.

El Colegio de Médicos de Madrid rechaza la habilitación temporal a profesionales extranjeros sin título de Medicina homologado o reconocido en España

“Si faltan facultativos, el Ministerio tiene en su mano habilitar a los residentes de último año para que puedan ejercer la Medicina, como se contempla en los planes oficiales de formación de postgrado”, a juicio de la entidad colegial.

El Médico Interactivo   http://www.elmedicointeractivo.com  Redacción, Madrid (14-2-08).

El Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) considera que la decisión que quiere adoptar el Ministerio de Sanidad de conceder una “habilitación temporal” a profesionales extranjeros sin título de Medicina homologado o reconocido en España,”es peligroso e innecesario, porque pondría en peligro la Sanidad de nuestro país y la correcta atención a los ciudadanos”, según un comunicado emitido por dicha entidad colegial.
En opinión de dicha entidad colegial, la falta de médicos “no se soluciona haciendo habilitaciones temporales ‘a ciegas’ a profesionales extranjeros sin título homologado y reconocido, sino centrando los esfuerzos en conseguir que el proceso de acreditación por parte del Ministerio de Educación sea más ágil de lo que es ahora”.
Dicha entidad se pregunta ¿cuántos parches más va a poner la Administración sanitaria para “arreglar” la falta de médicos, cuando hemos dejado marchar de España por lo menos a 8.500 profesionales magníficamente formados, porque en su país no se les valora económica ni socialmente, pero sí lo hacen Gran Bretaña, Alemania, Suecia, Francia y Portugal, entre otros?. Además, “la tendencia sigue, porque el 25 por ciento de los estudiantes de los últimos años de Medicina está decidido a marcharse a ejercer al extranjero”, según el ICOMEM.
“Si faltan médicos, el Ministerio tiene en su mano habilitar a los residentes de último año para que puedan ejercer la Medicina, como se contempla en los planes oficiales de formación de postgrado”, a juicio de la entidad colegial.
A este respecto, el ICOMEM hace mención a una “curiosa paradoja” de que, hasta el año pasado,” la especialidad de Medicina de Familia era de tres años, y ha aumentado en el presente curso un año más, cuatro; de lo que resulta que el Ministerio ‘castiga’ a los médicos formados en España, que tienen que hacer seis años de carrera y cuatro de especialidad para poder trabajar en Atención Primaria, y ‘premia’ a los extranjeros dándoles una habilitación temporal para ejercer la Medicina sin título reconocido y homologado. Todo ello da como resultado que quienes salen claramente perjudicados son los pacientes”, tal como se concluye desde la entidad.

Por su interés reproducimos el siguiente artículo tomado de : Publico.es   > Ciencias   >   viernes, 11 de enero de 200

El sueldo de los médicos abarata la sanidad española

España está a la cola de Europa en costes de tratamientos de salud, salvo los dentales

AINHOA IRIBERRI - Madrid - 09/01/2008 21:43

La sanidad española goza de merecida buena fama en el resto del mundo, como lo demuestra el hecho de que muchos europeos acudan a hospitales españoles para someterse a procedimientos médicos y quirúrgicos también disponibles en sus países de origen. Sin embargo, y a pesar de que tanto la tecnología como la calidad de los materiales empleados es similar a la de sus vecinos europeos, el coste de un tratamiento tan común como la extirpación del apéndice es casi cinco veces mayor en Dinamarca que en España.

Así lo demuestra un exhaustivo estudio publicado ayer en la revista Health Economics (www.healtheconomics.com) que compara los costes totales de siete procedimientos sanitarios frecuentes –cuidados post-infarto cerebral, extirpación del apéndice, empaste dental, asistencia de un parto, tratamiento del infarto agudo de miocardio, cirugía para las cataratas y reemplazo de cadera– en nueve países de la Unión Europea, incluido España.

Según explican los autores del proyecto, bautizado como Healthbasket Project, esta comparación ofrecerá a los países datos de calidad, “una herramienta importante para aprender de las buenas prácticas entre países”, explican. Los resultados desvelan que España está a la cola, sólo por encima de Hungría y Polonia, en costes sanitarios. Esta diferencia, en opinión del experto en Economía de la Salud de la Universidad Pública de Navarra Eduardo Sánchez podría deberse principalmente a la disparidad en los salarios que cobran los profesionales sanitarios en los distintos países, más bajos en España que en los países más veteranos de la Unión Europea: “Esto podría llegar a repercutir en el traslado de médicos, que se desplacen a otro país y empeore la sanidad”. Por otra parte, el especialista, parafraseando a Aristóteles, preferiría que España estuviera en el punto medio y no en la parte baja de la tabla, aunque cree “conseguir lo mismo pero más barato es un buen resultado”.

Al analizar los datos, se ve que hay un parámetro donde España está en la parte alta de la tabla, los empastes. Este hecho corrobora la hipótesis de los salarios, ya que los honorarios de los dentistas no son tan bajos como los de los médicos. El coste de los procedimientos ha sido ajustado al nivel de vida de cada uno de los países participantes para reflejar las diferencias reales.